Реактивный психоз: виды, симптомы и лечение
Реактивный психоз — психическое расстройство кратковременного характера. Оно возникает как ответная реакция на психотравмирующую ситуацию. Важно распознать это состояние у человека и помочь ему справится. Это обратимое состояние, его лечат с помощью современных медицинских препаратов и психотерапии.
Реактивный психоз: классификация
Течение психоза сильно зависит не только от внешних обстоятельств, но и от особенностей самого пациента. Наиболее тяжелые варианты наблюдаются у людей с расстройствами личности, психопатией. Также склонны к такому диагнозу люди, перенесшие черепно-мозговые травмы, после длительного переутомления. Среди реактивных психозов различают острые и затяжные состояния.
Затяжной реактивный психоз
Затяжные реактивные психозы более продолжительные по времени, они «растягиваются» на несколько дней или месяцев.
В этой группе психоза выделяют несколько состояний:
- Истерический реактивный психоз. В рамках этой разновидности психозов может наблюдаться сумеречное помрачение сознания, при котором пациента бросает то в смех, то в плач, начинают появляться галлюцинации, человек не узнает других, не ориентируется ни во времени, ни в пространстве, не может адекватно отвечать на вопросы. Также возможен синдром одичания. В этом случае причина – сильный страх, пациент ведет себя словно животное: всех обнюхивает, лает, ест только руками. При пуэрилиме, наоборот, впадает в детство, возится с игрушками, отвечает как ребенок, сложные вопросы ставят человека в тупик. При псевдодеменции поведение пациента напоминает повадки слабоумного. Человек не ориентируется на местности. Не может выполнить простые задания, нормально одеться.
- Реактивный параноид. Эта разновидность психоза более характерна для людей с определенной изоляцией (тюрьма, глухота), при переезде в большой город. Возникает повышенная тревожность, склонность к суициду, характерны галлюцинации, бред. При общении с психически больными людьми может появиться индуцированный бред. Как только такое общение прекращается, симптомы исчезают.
- Реактивная депрессия. Такой вид расстройства чаще развивается из-за смерти родного человека. Возникает апатия, нехватка сил, жизнь и движения замедляются, хочется плакать, пропадает аппетит.
Продолжительность реактивного психоза может быть очень разной.
Острый реактивный психоз
Такие психозы имеют более кратковременное течение: несколько минут или несколько дней, не более. Также часто выделяют подострый реактивный психоз, для него характерно не настолько моментальное начало, как для острого психоза.
Острые реактивные психозы включают:
- Аффектогенный или реактивный ступор. Это выражается в заторможенности. Несмотря на серьезную угрозу, человек цепенеет, он неподвижен, будто застыл. Он не может вымолвить ни слова или речь сильно замедляется, не способен пошевелить конечностями. Ноги «свинцовые», тяжелые. На лице полная безразличность к тому, что происходит.
- Фугиформную реакцию или реактивное возбуждение. Человек начинает метаться, его движения бессмысленны и хаотичны. Часто человек пытается куда-то бежать, в том числе и навстречу опасности, зовет на помощь. После того, как это состояние проходит, человек ничего не помнит о нем.
Эти состояния развиваются в ответ на внезапную психическую травму, такую как наводнение, пожар, нападение преступников.
Реактивный психоз: основные симптомы
Реактивный психоз не возникает сам по себе. Он – ответная реакция на ситуацию, которая угрожает жизни человека или его благополучию. Это может быть авария, стихийное бедствие, банкротство, потеря близких людей, суд.
Первые признаки этого состояния возникают сразу после психологического случая, они могут продолжаться от нескольких часов вплоть до нескольких месяцев. В зависимости от симптомов врач ставит диагноз и подбирает наиболее эффективное лечение.
Основные симптомы реактивного психоза:
- нарушение восприятия того, что происходит вокруг;
- неадекватное поведение;
- вместе с острым стрессом развивается психоз;
- человек может впадать в ступор или наоборот двигаться хаотично;
- вегетативные расстройства как дополнительный симптом (скачки артериального давления, тахикардия);
- частичная потеря памяти.
Симптомы этого заболевания сильно зависят от того, как разрешается психотравмирующая ситуация. Если обстоятельства продолжаются, то это вызывает затяжное состояние. Если причину стресса удается устранить очень быстро, то симптомы исчезают вслед за ней.
Специалисты по характерным симптомам отличают реактивный психоз от шизофрении или маниакально-депрессивного психоза, наркотических интоксикаций.
Лечение реактивного психоза
Это заболевание хоть и очень серьезное, но при своевременном лечении имеет благоприятный прогноз. Оно требует госпитализации, но первым шагом должно быть устранение психогенной ситуации, что спровоцировала реактивный психоз. Пациента необходимо поместить в психиатрическое отделение. Лечение зависит от особенностей человека, остроты его состояния.
Оно подбирается индивидуально:
- В случае перевозбуждения назначают курс транквилизаторов, а также нейролептиков.
- Для устранения реактивной депрессии предусмотрен целый список антидепрессантов.
- Бредовые идеи устраняют при помощи нейролептиков.
После того, как пациент выведен из состояния реактивного психоза, он проходит курс психотерапии, чтобы выработать защитные механизмы, необходимые для сохранения адекватности. Также человеку нужно проработать все те чувства, что он пережил в связи с этим состоянием и сложившейся ситуацией. Человек не должен излишне фиксироваться на случившемся. Пациента сначала выводят из острого состояния, поскольку только в этом случае он начинает адекватно воспринимать окружающих, в том числе рекомендации и доводы врача. Психотравмирующая ситуация – это то, от чего не застрахован ни один человек, ведь в жизни случается всякое. Иногда человек не может сам с ней справится. Тогда к лечению реактивного психоза нужно подключать специалистов, обладающих опытом и современными фармацевтическими средствами.
