Корсаковский психоз: симптомы и причины развития, лечение расстройства
Это расстройство впервые было описано в 1887 г. российским психиатром С. С. Корсаковым, который рассматривал его как имеющее алкогольную этиологию. Корсаковский психоз, который возникает на фоне сифилиса, органических поражений мозга или постоянного употребления психоактивных веществ известен как синдром Корсакова и выделен в МКБ отдельным диагнозом.
Корсаковский психоз при алкоголизме
В МКБ-11 этот вид психоза называют амнестическим расстройством, вызванным употреблением алкоголя. Его более раннее название — алкогольный полиневритический психоз. Это расстройство диагностируется у больных хроническим алкоголизмом, осложненным полиневритом. Для него характерны нарушение памяти и расстройство мышления.
Главные причины психоза
Основной причиной заболевания является многолетнее систематическое употребление спиртных напитков, а именно III стадия хронического алкоголизма, при которой обычно употребляют суррогаты.
Самые малотоксичные из них:
- различные лосьоны;
- одеколоны;
- лекарственные настойки на этиловом спирте.
Психоз может быть спровоцирован тяжелой формой белой горячки, осложненной коматозным состоянием. И возникает как ее следствие.
Однако некоторые специалисты убеждены, что есть и другие причины этой патологии:
- общее истощение;
- заболевания ЖКТ;
- цирроз печени.
Связь корсаковского психоза с алкоголизмом подтверждает и тот факт, что в их основе просматривается недостаток тиамина и никотиновой кислоты. Причиной дефицита этих витаминов является неправильное питание и сопутствующие ему заболевания.
В ходе проведенных исследований выяснилось, что порция этилового спирта ускоряет работу тонкого кишечника до такой степени, что всасывание из еды полезных веществ не происходит.
Симптомы корсаковского психоза
Для этого психоза, вызванного алкоголизмом, характерен целый комплекс симптомов, причем их появление происходит еще до начала обострения:
- начинают сниться тревожные и пугающие сны, мучают навязчивые кошмары;
- появляется бессонница;
- усиливается раздражительность;
- начинают терзать беспричинные страхи.
Обычно развитие патологии начинается в возрасте 50–60 лет. У больных корсаковским психозом регистрируют появление ретроградной амнезии — нарушение памяти о событиях, произошедших непосредственно перед приступом. Возможна и фиксационная амнезия, выраженная в неспособности хранить и воспроизводить новую информацию. Провалы в памяти могут перемежаться различными конфабуляциями или ложными воспоминаниями.
При этом заболевании в обязательном порядке также диагностируются:
- невриты нижних конечностей, характеризующиеся не только сильными болевыми ощущениями, но и потерей чувствительности;
- параличи и мышечная атрофия;
- сухожильные рефлексы ослабляются вплоть до полного исчезновения;
- болезненность нервных узлов и стволов;
- снижение интеллекта;
- приобретенное слабоумие (деменция).
Больные критично оценивают происходящее и нередко жалуются на ухудшение памяти. Но в большинстве случаев пытаются скрыть этот факт. При хроническом заболевании возможны апатичные состояния, вялость или наоборот, излишняя суетливость, которые иногда чередуются.
Корсаковский психоз — лечение и прогнозы
Кроме серьезного медикаментозного лечения полиневрита при этом заболевании необходимо в большом количестве вводить в организм больного витамины B1 и B3.
Тяжелые формы болезни могут осложняться выраженными органическими дефектами. При последующем ухудшении, вероятен летальный исход из-за дефектов, вызванных злокачественным течением корсаковского психоза в коре головного мозга.
