Эпилептический психоз — что нужно знать о расстройстве
Неадекватная реакция, повышенная агрессия и возбудимость, галлюцинации, бред — это все эпилептический психоз, вернее симптомы заболевания, опасного как для самого больного, так и окружающих. Из-за отсутствия методов обнаружения, для постановки диагноза потребуется заключение невролога, беседа с психиатром и психодиагностика.
Что такое эпилептический психоз
Болезнь является следствием тяжелого течения эпилепсии и встречается примерно у 2, 2,5% заболевших. Осложнение наиболее распространено среди молодежи от 15 до 22 лет. Впервые связь между психозом ученые нашли еще в XIX веке, однако первые методики лечения получилось разработать только к началу XX веке.
Особенно вероятность проявления эпилептического психоза повышается при припадках парциального характера.
В сравнении с обычным психозом, данное заболевание не несет серьезных последствий для психики, при условии правильного лечения. Однако на период приступа больной практически полностью теряет над собой контроль.
Главные причины развития эпилептического психоза
Основной причиной формирования этого типа психоза является осложненная симптоматика эпилепсии в длительной стадии.
Среди остальных причин:
- частые интенсивные припадки — психоз становится крайней формой личностной дезадаптации в результате воздействия постоянных припадков;
- височная эпилепсия — височная эпилепсия вызывает личностные и интеллектуальные нарушения, особенно часто психоз возникает при правостороннем расположении эпиактивности;
- устойчивость к противоэпилептической терапии — эпилепсия может оказаться резистентной к терапии в 30% случаев и тогда приступы оказывают более серьезное влияние на личность, приводят к развитию осложнений.
Описание эпилептического психоза встречается в произведениях Шекспира и даже у раннего Достоевского, который и сам страдал эпилепсией.
Типы приступов и их симптомы
Согласно наиболее популярной классификации, конкретный тип приступа определяется в зависимости от времени судорог (до, после, во время).
Всего выделяют следующие типы:
- Преиктальный. Проявляется до приступа и характеризуется переживанием потери связи с реальностью, эффектами дежавю и жамевю, аффектом, эйфорией и беспокойством. Могут продлиться от нескольких часов до нескольких дней и станут причиной приступа.
- Иктальный. Больной становится раздражительным, агрессивным и импульсивным. Речь становится громкой и прерывистой. Возможно помутнение сознания.
- Постиктальный. Как правило, проявляется спустя сутки после припадка. Больной впадает в нетипичное состояние (маниакальное или депрессивное), начинается поток параноидальных идей. В отдельных случаях отмечается колебание сознания и дезориентация. Этот тип психоза способен перерасти в хронический.
- Интериктальный психоз. Свидетельствует о наличии опухоли в мозге. Характеризуется паранойей и аффективными расстройствами.
- Параиктальный. Связан с применением лекарственных препаратов. Протекает в хронической форме и отличается шизофреноподобными симптомами.
Среди главных симптомов приступа, соответствующего эпилептическому психозу — слуховые и зрительные галлюцинации, резкие перепады настроения, идеи преследования, воздействия, отстраненность и отчужденность. К
Комбинация симптомов может отличаться в зависимости от типа приступа, а их идентификацией должен заниматься опытный врач.
Лечение эпилептического психоза
Лечение идет комплексно — вместе с психозом пациент должен избавиться и от эпилепсии. Могут назначаться нейролептики, бензодиазепины и антидепрессанты. Если симптоматика успешно купирована, проводятся сеансы психотерапии для коррекции закрепленных поведенческих шаблонов и эмоциональных реакций. Часто используются групповые тренинги.
