Множество типов и форм аффективных психозов
Аффективные психозы — это целая группа заболеваний, характеризующиеся различным протеканием с аффективными симптомами. Они могут быть депрессивными, маниакальными или смешанными. Единая классификация симптомов на текущий момент отсутствует, что сильно осложняет лечение. Болезнь может сопровождаться снижением или повышением активности больного, тревожностью и аффективной лабильностью.
Наиболее часто такие психозы поражают творческих личностей из-за их склонности к периодам уныния и тоски. Также в группу риска попадают женщины в период менопаузы и подростки.
Аффективные психозы — формы и классификация
Изменения в синтезе нейромедиаторов (серотонин, дофамин и норадреналин) вследствие нарушенных функций эпифиза служат основной для возникновения аффективных расстройств. На текущий момент выделяются разные типы аффективных психозов.
Циркулярная (витальная) депрессия
Сюда можно отнести достаточно широкий спектр расстройств. Классическая циркулярная депрессия суицидальными идеями, бредом, самообвинением или самоуничижением. Также у больного могут наблюдаться соматовегетативные нарушения, выражающиеся в проблемах сна, отсутствии аппетита, разнообразных нарушениях менструального цикла.
В аффективных психозах выделяют простую группу депрессий, сюда относится:
- анестетическая;
- ироническая;
- дисфорическая;
- ажитированная;
- адинамическая;
- ступорозная;
- слезливая;
- тревожная;
- с бредом самообвинения.
Также присутствует выделение сложных депрессий, к ним относятся:
- расстройства с идеями, близкими к паранойяльным;
- психастеническими проявлениями, вегетативными и соматическими нарушениями;
- синдромом Котара;
- ипохондрическим или чувственным бредом, навязчивостями или сенестопатией;
- галлюцинозами.
Циркулярная депрессия, как правило, носит сезонный характер. Наиболее часто обострения проявляются зимой.
Циркулярная мания
К циркулярным маниям относятся все типы маникально-депрессивных расстройств с цикличными фазами, когда они могут лишь на некоторое время серьезно менять поведение больного. Данные виды аффективных психозов достаточно опасны для психического здоровья человека.
Среди основных проявлений:
- идеи переоценки;
- нарушения сна;
- увеличение аппетита;
- расторможенность влечений;
- отвлекаемость.
Самые распространенные варианты мании:
- непродуктивная;
- гневливая;
- спутанная.
Также выделяют и сложные:
- чувственным бредом;
- галлюцинозами или автоматизмом;
- сенестопатией или проявлениями ипохондрического бреда.
В качестве триггера может предстать наркотическая или алкогольная интоксикация, эндокринные нарушения, а также черепно-мозговая травма. К особой группе риска относятся меланхолики и люди, предки которых страдали от аффективных психозов.
Маниакально-депрессивный психоз
Данный аффективный психоз, также известный как циркулярный психоз, характеризуется протеканием в виде аффективных фаз, которые разделяются интермиссиями. Дефекты личности не появляются даже при многолетнем течении.
Точные причины появления неизвестны. Согласно современным исследованиям это может быть результатом адаптации к экстремальным климатическим условиям. Более всего заболеванию подвержены женщины, особенно пережившие послеродовую депрессию.
Среди общих симптомов наблюдаются нарушения в обмене веществ и тахикардия. Заболевание имеет три стадии со своими отдельными симптомами:
- Маникальная фаза. Выражается в психомоторном возбуждении и повышенном настроении. Больной готов заниматься делами без перерывов на еду и сон. Нередко открываются творческие способности.
- Депрессивная фаза. Человек проявляет заторможенность (двигательную и речевую). Нередки мысли о самоубийстве, ощущается боль в груди, сердце или иных внутренних органах. Соматические симптомы выражаются в нарушении аппетита, запорах, аменореи у женщин.
- Интермиссия. Это период, когда больной может нормально взаимодействовать с обществом. Его психическое и физическое состояние полностью нормализуется. Около трети всех больных не имеют интермиссии, что приводит к инвалидности из-за того, что фазы сменяются беспорядочно.
При отсутствии лечения возможно перетекание заболевания в шизофрению. Также, при маниакальной стадии больной способен совершать преступления на сексуальной почве.
