Рекуррентная депрессия: причины возникновения, особенности
В настоящее время известно много видов депрессии, которые спровоцированы не только проблемами психологического плана, но и нарушениями биохимического баланса в организме. Рекуррентная депрессия — психическое расстройство с рецидивами (повторением) эпизодов, легкой, средней или тяжелой степени. Характеризуется отсутствием приподнятого настроения между ними и гиперактивности. Код заболевания в МКБ-10 — F33.
Рекуррентная депрессия и ее основные симптомы
Трудно определить причину возникновения данного расстройства.
Но есть несколько факторов, которые могут способствовать заболеванию:
- генетическая предрасположенность;
- реакция на психическую травму;
- последствия различных интоксикаций, нейроинфекций, травм головы.
В первых эпизодах рекуррентного депрессивного расстройства чаще всего задействованы внешние обстоятельства с наличием психотравмирующего фактора. Однако возникновение повторных фаз с ними уже не связано.
К основным симптомам относят следующие изменения в поведении и самочувствии заболевшего человека:
- выраженный дефицит энергии и, как следствие, быстрая утомляемость;
- отсутствие былой заинтересованности к деятельности или хобби;
- подавленное настроение с негативным восприятием действительности.
Первые признаки рекуррентной депрессии фиксируются у людей разного возраста, но чаще всего у подростков. Более всего распространено среди женщин.
Дополнительные симптомы:
- частые нарушения сна;
- отсутствие уверенности в правильности своих поступков;
- нарушение аппетита;
- снижение внимания, невозможность сосредоточения;
- суицидальные идеи или действия;
- самоосуждение, ничем не обусловленное чувство вины.
Одним из самых главных признаков расстройства, характерных для людей, страдающих рекуррентной депрессией, считается периодичность эпизодов, продолжительностью не менее двух недель (хотя бы двух из них).
Разделяющие их интервалы могут длиться несколько месяцев, без нарушения привычного уклада жизни и поведения.
В зависимости от специфики проявлений, рекуррентное расстройство классифицируют как:
- Сезонное. При этом виде депресии происходят регулярные повторения эпизодов в осеннее и зимнее время. Патология связана с недостатком витамина D.
- Тревожное. Комбинация рекуррентной депрессии и тревожной. Появляется при панических атаках и различных фобиях.
- Апатическое. Выраженное равнодушное состояние, безразличие ко многим аспектам жизни.
- Астеническое. Упадок сил, физическая усталость и эмоциональное истощение.
У женщин возможен предменструальный тип рекуррентного расстройства. Эпизоды могут появляться за неделю до начала менструации.
Итоги дифференциальной диагностики рекуррентной депрессии
Данную патологию дифференцируют с шизоаффективным расстройством или органическим аффективным расстройством. При шизоаффективном расстройстве, структура продуктивных переживаний включает признаки шизофрении. А симптоматика депрессий при органическом аффективном расстройстве всегда проявляется на фоне основного заболевания, чаще всего — эндокринного. Хотя его также могут спровоцировать последствия энцефалита или опухоль головного мозга.
Рекуррентная депрессия: лечение и прогнозы
При рекуррентной депрессии возможно развитие биполярного аффективного расстройства (БАР). Иногда при наличии последовательных эпизодов депрессии проявляется смазанная фаза мании. В этом случае возможно биполярное расстройство, течение которого можно охарактеризовать как умеренное, с легкими аффективными приступами.
Лечение рекуррентной депрессии осуществляет только врач. Самостоятельно справиться с данным расстройством невозможно, поэтому нужно вовремя обращаться за помощью.
Основным является медикаментозное лечение. Но для большей эффективности его проводят в комплексе с психотерапией, диетотерапией и профилактическими мерами.
При своевременном лечении легкой формы заболевания можно навсегда избавиться от рецидивов. Лечение тяжелой формы требует длительного приема медицинских препаратов.