Шизоаффективный психоз: причины, симптомы и лечение
Эндогенное психическое расстройство имеет несколько названий, его характеризуют одновременные симптомы шизофрении вместе с аффективным расстройством. Это шизоаффективный психоз, который еще называют рекуррентной шизофренией или периодической шизофренией. Для него характерны преимущественно неконтролируемые эмоции и аномальные процессы мышления. Однако имеющееся биполярное расстройство и проявления депрессии не совсем подходят под диагностические критерии. 
Симптомы заболевания впервые были описаны в 1913 г. (Д. Х. Кирби) и в 1921 г. (Август Хох). Но сам термин «шизоаффективного состояния» ввел в 1933 г. американский психиатр и психоаналитик Якоб Сергеевич Казанин, который сделал вывод, что это подтип шизофрении. Эндогенным психическим расстройством страдают от 0,5 % до 0, 8 % населения. Причем зависимости от гендерных различий не обнаружено.
Шизоаффективный психоз симптомы и признаки
В МКБ-10 диагноз шизоаффективного расстройства F-25 может быть поставлен в случае, если у заболевшего присутствует минимум один признак из приведенных ниже и он длится более 2-х недель:
- стойкий бред;
- несвязная речь;
- частое проявление кататонических симптомов — двигательных расстройств;
- слуховые галлюцинации, когда человек слышит один и более посторонних голосов;
- ощущение передачи мысли на расстоянии, своеобразной телепатии;
- проявления бреда контроля и воздействия.
Обострение может быть связано с усилением признаков аффективных расстройств и симптомов шизофрении. При диагностике следует исключить возможность органического поражения мозга или вероятность употребления человеком психоактивных веществ.
У заболевших клиническая картина может иметь индивидуальные характеристики, отличающиеся по силе проявлений и продолжительности.
Нужно обращать внимание на следующие симптомы:
- непроходящее чувство беспричинной усталости;
- снижение эмоциональных проявлений;
- периодичность проявления особого возбуждения и резкого повышения активности в различных сферах деятельности;
- ухудшение внимания, концентрации;
- заметное снижение интеллекта, доходящее в отдельных случаях до слабоумия;
- сексуальные расстройства, выраженные в желании беспорядочных половых связей;
- изменение ритма речи — снижение или ускорение;
- проявление эмоций, нехарактерных для определенной ситуации;
- потеря веса;
- бессонница или, наоборот, сонливость;
- потеря интереса к окружающей действительности, к занятиям и хобби, прежде нравившимся;
- наличие постоянного чувства вины, депрессивных мыслей, самобичевания, которые могут привести к суицидальным идеям.
При тяжелых формах расстройства поведение больного может стать опасным для него и людей, находящихся рядом. Если он проявляет агрессивные действия или суицидальные попытки, значит необходима экстренная госпитализация.
Если течение заболевания не имеет опасных симптомов, то врач-психиатр может проводить лечение амбулаторно.
Дифференциальная диагностика шизоаффективного психоза
С помощью дифференциальной диагностики, позволяющей выделить одну болезнь на фоне другой, со схожими симптомами, и исключающей органические причины заболевания, можно поставить правильный диагноз. Ее при шизоаффективном психозе проводят на основе анамнеза и лабораторных исследований. В первую очередь она подчеркивает отсутствие характерного поведения как при маниакально-депрессивном психозе.
В отличие от больных шизофренией, которые не проявляют инициативу, люди, страдающие шизоаффективным расстройством бывают очень активными.
Шизоаффективный психоз и предполагаемые прогнозы
Вовремя проведенное лечение и оказанная психологическая поддержка дают больному реальные шансы на выздоровление. Прогноз при этом типе психоза не такой благоприятный как при биполярно-аффективном расстройстве, но все же лучше, чем при шизофрении. После медикаментозного лечения и психотерапевтических сеансов, желательно пройти курс реабилитации, корректирующей социальную и профессиональную сферы жизни.
