Психотическая депрессия — острый психоз с галлюцинациями

25.10.2020

0 2 130 2 minutes read

Психотическая депрессия — аффективное расстройство, одно из проявлений эндогенной депрессии, способной передаваться по наследству. Развитие происходит из-за нарушения биохимических процессов в организме. Исследователи отмечают, что психотический тип депрессии нередко переживают люди, родственники которых могли страдать от шизофрении или похожих расстройств. В случае заболевания депрессивным расстройством такие люди переживают именно психотический вид.

Психотическая депрессия — симптомы и проявления

Этому заболеванию свойственны проявления психоза: зрительные и слуховые галлюцинации, бредовые идеи, деперсонализация, дезориентация и пр. Человек теряет возможность полностью воспринимать окружающий мир. Его могут преследовать «голоса», зрительные галлюцинации способны принимать образы живых людей, животных или предметов.

Из-за утраты связи с реальностью с больным сложно поддерживать диалог — его мысли становятся непоследовательными и нелогичными. Бредовые идеи приводят к бреду инсценировки, когда человеку начинает казаться, что все происходящее с ним оказывается тщательно спланированным действием неких сил.

Среди симптомов психотической депрессии выделяют:

повышенную раздражительность;
суицидальные мысли;
подавленность;
угнетенное настроение;
ипохондрию;
плохую концентрацию, внезапную утрату внимания;
различные нарушения сна и стула;
тревожность.

Развитие психотической депрессии может быть связано с отсутствием выработки в мозге определенных веществ. Употребление стероидов также способно привести к развитию этого заболевания.

Главный риск психотической депрессии заключается в опасности перехода заболевания в биполярное расстройство.

В качестве своеобразного «триггера», после которого заболевание начнет развиваться может послужить мощный эмоциональный всплеск. Физическое насилие, потеря близких, наличие хронических болей или раковых опухолей способно ускорить болезнь. Отсутствие лечения апатии и длительной депрессии тоже служат одними из причин появления психотической депрессии.

Психоастенические личности наиболее уязвимы к психотической депрессии. Вызвано это определенным складом характера.

Как правило, таким людям присущи следующие черты:

раздражительная слабость;
конфузность;
нерешительность;
склонность к сомнениям;
робость;
застенчивость;
малая активность;
склонность к бесплодной умственной работе;
стремление к самоанализу;
абстрактные, оторванные от реальности интеллектуальные построения;
ранимость;
чувство неполноценности.

Также у таких личностей отмечается повышенная внушаемость, недостаток воли и пассивная подчиняемость. Обычно проявляются не все патологии, а только отдельные. Например, это могут быть только галлюцинации или только бред.

В течение года состояние больного может меняться. Как правило, депрессия усиливается в осенний и весенний периоды. Пик интенсивности депрессии приходится на первую половину дня, а впоследствии состояние больного начинает улучшаться.

Особенности психотической депрессии

Среди наблюдаемых проявлений этого вида депрессии выделяется деперсонализация, ей свойственно отчуждение индивидуальных психических процессов, а также дереализация, при которой больной не воспринимает окружающий мир как настоящий. Это может сопровождаться онейроидным синдромом — переплетающимися фантастическими галлюцинациями. Аногозия снижает критическое восприятие человека, и он уже не может сопротивляться голосам и видениям.

В отличие от других заболеваний, психотическую депрессию человек может осознавать. Он прекрасно понимает, что его мысли неестественны, как и желания, что вызывает у него чувство стыда и беспокойства. А желание скрыть все переживания, сильно усложняет постановку диагноза.

В отличие от шизофрении, у психотической депрессии в первую очередь выражены именно депрессивные компоненты: от подавленности, до суицидальных намерений. При этом бредовые идеи и галлюцинации не воспринимаются человеком как настоящие. Он прекрасно понимает, что перед ним иллюзии, а его психика нездорова.

Лечение психотической депрессии

В отличие от других депрессивных расстройств, в данном случае активно используется медикаментозное лечение. Психотерапевтические методы остаются на вспомогательной роли, основная нагрузка приходится на длительный курс антидепрессантов, нейролептиков, и, при наличии суицидальных наклонностей, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, или СИОЗС. В некоторых случаях, если медикаменты не оказывают должного воздействия, используется терапия электрошоком.