Инволюционная депрессия приходит с возрастом
Инволюционная депрессия — распространенное аффективное расстройство. Согласно данным ВОЗ, около 40% обратившихся за медпомощью имеют те или иные симптомы депрессивных расстройств. Впервые возникает у женщин (40-50 лет) и мужчин (50-65 лет) вследствие снижения активности эндокринных желез и утраты репродуктивной способности. Также редуцируется и родительская ответственность, что влияет на атмосферу взаимоотношений и диалог с коллегами на работе.
Факторы возникновения инволюционной депрессии
Среди причин развития депрессии может оказаться изменение внешности, выход на пенсию, ухудшение физического состояния и здоровья, частые недомогания, расставание с детьми. Все это способно привести к упадку настроения.
Именно в старшем возрасте человеку свойственно вспоминать свою прежнюю жизнь и сравнивать ее с текущим состоянием. Свою слабость больные нередко воспринимают как неизлечимую болезнь. Чрезмерное увлечение самонаблюдением и зацикленность на внутренних процессах также сказываются отрицательным образом на самочувствии человека.
Депрессия у пожилых людей развивается медленно, симптоматика нарастает постепенно. Резкое развитие вероятно из-за сильной психологической травмы (утрата близких или похожее событие).
Инволюционная депрессия: диагностика и симптомы
В пожилом возрасте депрессия нередко носит скрытный характер. В этом случае на первый план выходят соматические ощущения. Болезнь может маскироваться под вегето-сосудистую дистонию, дискенезию желчевыводящих путей, либо иные расстройства.
Основные критерии, по которым диагностируется наличие инволюционной депрессии:
- плохое настроение более двух недель подряд;
- утрата интереса к прежним занятиям;
- отсутствие чувства удовольствия;
- пониженная активность и уменьшение энергичности;
- повышенная утомляемость.
Для диагноза достаточно соответствовать нескольким пунктам.
Стоит отметить, что инволюционной депрессии особенно подвержены личности с выраженными обессивными и перфекционистскими наклонностями. Для их самооценки необходима ободрительная реакция других, значимых для личности людей.
Ориентированность на достижения приводит к развитию депрессии из-за осознания того, что время постепенно уходит, возникает реальная угроза невыполнения целей, поставленных перед Я-идеалами. Начинаются колебания самооценки, что и приводит к развитию аффективного расстройства.
Инволюционную депрессию характеризуют следующие симптомы:
- повышенная тревожность;
- несвязный бред;
- сенесталгия;
- чувство вины;
- сильное падение самооценки;
- суицидальные наклонности;
- плохой аппетит;
- нарушения сна.
Как правило, врачи обнаруживают депрессию за счет несоответствия жалоб больного и его реального состояния.
Лечение инволюционной депрессии
Окончательно вылечить депрессию в пожилом возрасте довольно сложно, из-за ослабленных компенсационных возможностей мозга. Инволюционная депрессия носит временный характер и может пройти в течение 9-18 месяцев, при условии правильного лечения. Рецидивы — большая редкость, их реально отсрочить на 10-20 лет.
Стационарное лечение предпочтительно, учитывая пожилой возраст пациентов. Основа лечения — антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). В некоторых случаях могут назначаться мягкие транквилизаторы или снотворное.
Самопомощь не особенно эффективна в силу специфики мышления пожилых людей и частой смены настроения в течение дня. Однако, психотерапии отводится немалая роль в лечении заболевания. Она — единственный выход в ситуации, когда больной начинает отказываться от лекарств. Физиопроцедуры и когнитивные тренинги служат скорее дополнением, нежели основным способом лечения.
Профилактика инволюционной депрессии
Согласно исследованиям, в первую очередь требуется поддержание двигательной активности. Стресс и тревога способны привести к развитию остеохондроза или других заболеваний, поскольку они приводят к зажатию мышц спины.
После 40 лет простая физкультура позволяет снимать напряжение и беспокойство, а мозговая гимнастика, разработанная по методикам из Калифорнии — сохранять концентрацию и внимание.
Чтобы не допустить развития депрессии, требуется поддержка общества. К человеку должны относиться дружелюбно. Актуальны групповые встречи, где старики могут обсудить жизненные перипетии. Также необходимо следить за уровнем сахара и холестерина.
Помочь в борьбе с депрессией может как хобби, так и поддержание оптимистического настроя: смех, солнечные ванны, общение с любимыми людьми и животными помогает сохранить хорошее расположение духа и не допустить падения самооценки с последующими негативными последствиями.
