Гебефренная шизофрения: течение болезни и принцип лечения
Гебефрения, гебефреническая или гебефренная шизофрения — это подтип шизофрении, при котором в поведении больного наблюдается много черт свойственных детскому возрасту, а также игривость и дурашливость. В настоящее время заболевание относят к шизофрении, его код в МКБ-10 — F20.1.
В 1871 г это заболевание впервые описал Эвальд Геккер, ученик известного немецкого психиатра К. Кальбаума. Но его монография о «гебефренической парафрении» была издана лишь в 1985 году (на французском языке). Позже, в 1893 году, Э. Крепелин обнаружил совпадение описания гебефренной парафрении, сделанного Э. Геккером, с работой французского психиатра Б. Мореля, посвященной «démence précoce», раннему слабоумию.
Что такое гебефреническая шизофрения
Несмотря на то, что больные этим типом шизофрении могут быть достаточно веселыми и общительными, сразу становится ясно насколько они опасны. Эти неадекватные больные полностью неуправляемы и любыми способами стараются привлечь внимание окружающих. Создается впечатление нарочитости поведения, можно подумать, что человек просто дурачится или притворяется. Однако люди, страдающие гебефренической шизофренией, на самом деле серьезно больны.
Заболевание начинается в юности. Возраст заболевших соответствует 15–25 годам. Причем более характерно непрерывное течение гебефрении, без ремиссий.
Гебефренную шизофрению относят к тяжелым формам психических расстройств. Состояние человека резко ухудшается. Начинают образовываться необратимые личностные дефекты. Из-за того, что он теряет способность адекватно оценивать свои силы, в азарте игры может причинить боль окружающим. Неуправляемое поведение корректируется успокаивающими препаратами.
Гебефренная шизофрения признаки и симптомы
Для того чтобы был установлен диагноз, симптомы заболевания должны соответствовать хотя бы одному из этих признаков, общих для некоторых типов шизофрении:
- наличие «голосов», которые комментируют поведение и поступки заболевшего, а также различные их виды, звучащие из разных мест его тела;
- уверенность больного в том, что его мысли открыты окружающим, убеждение во вкладывании или отнятии мыслей, их эхо;
- бред овладения и бред восприятия;
- устойчивый неадекватный бред, нелепый и грандиозный по своей сути.
Но есть еще ряд симптомов, которые могут наблюдаться у больных гебефренной шизофренией.
Начало заболевания, в основном, связывают с неадекватным поведением, при котором можно наблюдать:
- нарочитую манерность;
- дурашливость, шалости, настроение близкое к гипервозбудимости;
- самодовольство и брутальность;
- беспричинная улыбка, хихиканье, переходящее в безудержный хохот;
- брань, нецензурные выражения;
- жалобы на здоровье ипохонрического типа;
- кататоническое поведение;
- апатия или бредовые идеи преследования;
- стойкие галлюцинации.
Может казаться, что больной просто притворяется, изображает вредного ребенка. Иногда он играет с игрушками или хватает посторонних за руки, оживленно беседует сам с собой или матерится. Психическое развитие больного навсегда останавливается. Он может говорить лишь на те темы, которые когда-то усвоил в прошлом.
Ярко выражена сексуальная составляющая заболевания. Патология проявляется в необычно раннем половом созревании, повышенной сексуальности, эксгибиоционизме и случайных половых связях. У больных могут развиться аномальные сексуальные влечения.
Гебефренная шизофрения — прогнозы и лечение
Поведенческие отклонения при гебефрении корректируют медикаментозным лечением с применением транквилизаторов, нейролептических препаратов, витаминов. Работа психотерапевта показана для таких больных и их близких только после стойкой лекарственной ремиссии.
Прогнозы по этому заболеванию неутешительные. Уже спустя два года после установления диагноза может развиться слабоумие или олигофрения. Также, если лечение не начать вовремя, больной может стать социально-опасным и совершить преступление.
